# پیوند قرنیه و درمان قوز قرنیه (کراتوکونوس)

> پیوندهای تمام ضخامت و لایه ای قرنیه (DMEK/DSAEK)، کارگذاری رینگ و کراس لینک (CXL).
> صفحه اصلی این خدمت: https://nooralborz.com/services/cornea-transplant-keratoconus
> دسته: قرنیه و پیوند
> پوشش بیمه: دارد

## شرح

درمانگاه قرنیه و سگمان قدامی بیمارستان چشم پزشکی نور البرز، قوز قرنیه (کراتوکونوس) و بیماری های قرنیه را از مرحله تشخیص تا پیوند پیگیری می کند. در قوز قرنیه، الیاف کلاژن قرنیه ضعیف می شوند و قرنیه به تدریج نازک و برجسته می شود؛ نتیجه آن آستیگماتیسم نامنظم و افت تدریجی دید است که با عینک به طور کامل اصلاح نمی شود. مسیر درمان به مرحله بیماری بستگی دارد. کراس لینکینگ (CXL) با ایجاد پیوندهای تازه میان رشته های کلاژن، استحکام قرنیه را بالا می برد و پیشرفت بیماری را متوقف یا کند می کند؛ این روش دید از دست رفته را برنمی گرداند و هدف آن نگه داشتن وضعیت فعلی است. کارگذاری رینگ داخل قرنیه شکل قرنیه را اصلاح می کند و در مراحل پیشرفته، پیوند قرنیه انجام می شود. پیوندهای لایه ای مانند DMEK و DSAEK تنها لایه بیمار را جایگزین می کنند و در مقایسه با پیوند تمام ضخامت، احتمال رد پیوند کمتری دارند. تشخیص و پیگیری با پنتاکم، توپوگرافی قرنیه و پاکی متری در واحد تصویربرداری قرنیه بیمارستان انجام می شود؛ همین نقشه ها هستند که نشان می دهند بیماری پیشرفت کرده است یا ثابت مانده. هرچه تشخیص در سن پایین تر و مرحله زودتری انجام شود، گزینه های درمانی بیشتری در دسترس است. پیوند قرنیه در اتاق های عمل مرکزی بیمارستان و با بافت تهیه شده از بانک چشم انجام می شود.

## مزیت ها

- درمانگاه فوق تخصصی قرنیه و سگمان قدامی با پیگیری منظم بیماران کراتوکونوس
- کراس لینکینگ (CXL) برای متوقف کردن یا کند کردن پیشرفت قوز قرنیه
- کارگذاری رینگ داخل قرنیه برای اصلاح شکل قرنیه در موارد منتخب
- پیوند لایه ای (DMEK و DSAEK) با احتمال رد پیوند کمتر از پیوند تمام ضخامت
- تهیه بافت پیوندی از بانک چشم
- پایش پیشرفت بیماری با پنتاکم، توپوگرافی و پاکی متری در همین مرکز
- اتاق های عمل مرکزی با سیستم هوای استریل لامینار

## مراحل درمان

1. **تشخیص و نقشه برداری قرنیه** — معاینه چشم همراه با پنتاکم، توپوگرافی و پاکی متری، که شکل و ضخامت قرنیه را ثبت می کند و مرحله بیماری را مشخص می سازد.
2. **تعیین اینکه بیماری پیشرونده است یا ثابت** — مقایسه نقشه های قرنیه در فاصله چند ماه. درمان با کراس لینکینگ برای بیماری پیشرونده مطرح می شود، نه برای هر قوز قرنیه ای.
3. **انتخاب روش با فوق تخصص قرنیه** — کراس لینکینگ برای توقف پیشرفت، رینگ داخل قرنیه برای اصلاح شکل، و پیوند لایه ای یا تمام ضخامت در مراحل پیشرفته؛ انتخاب بر اساس ضخامت قرنیه و میزان افت دید.
4. **انجام درمان** — کراس لینکینگ و کارگذاری رینگ به صورت سرپایی انجام می شوند. پیوند قرنیه در اتاق عمل مرکزی و با بافت تهیه شده از بانک چشم انجام می شود.
5. **پیگیری بلندمدت** — قرنیه پیوندی و قرنیه درمان شده هر دو نیاز به پیگیری منظم دارند؛ در پیوند، مصرف قطره ها و ویزیت های دوره ای برای تشخیص زودهنگام رد پیوند ادامه می یابد.

## پرسش های پرتکرار

### قوز قرنیه چیست و چرا ایجاد می شود؟
ضعف الیاف کلاژن قرنیه که باعث می شود قرنیه به تدریج نازک و برجسته شود. زمینه ژنتیکی دارد و مالیدن مکرر چشم آن را تشدید می کند. نتیجه آن آستیگماتیسم نامنظم و افت دیدی است که عینک به طور کامل اصلاح نمی کند.

### کراس لینکینگ دید مرا بهتر می کند؟
هدف کراس لینکینگ متوقف کردن یا کند کردن پیشرفت بیماری است، نه بازگرداندن دید از دست رفته. به همین دلیل زمان انجام آن اهمیت دارد و در مراحل زودتر نتیجه بهتری می دهد.

### تفاوت پیوند لایه ای و پیوند تمام ضخامت چیست؟
در پیوند لایه ای مانند DMEK و DSAEK تنها لایه بیمار قرنیه جایگزین می شود و بقیه ضخامت قرنیه خود بیمار باقی می ماند؛ این کار احتمال رد پیوند را کاهش می دهد. در پیوند تمام ضخامت، همه لایه ها جایگزین می شوند و برای مواردی است که کل ضخامت قرنیه درگیر است.

### قرنیه پیوندی چقدر دوام دارد؟
به نوع پیوند، علت بیماری و رعایت پیگیری بستگی دارد. رد پیوند در هر زمانی ممکن است رخ دهد و نشانه های آن قرمزی، درد، ترس از نور و افت دید است؛ با تشخیص زودهنگام اغلب قابل کنترل است، بنابراین ویزیت های دوره ای را حذف نکنید.

### بافت پیوندی از کجا تهیه می شود؟
از بانک چشم. بافت پیش از استفاده از نظر سلامت و کیفیت بررسی می شود و زمان انجام پیوند به در دسترس بودن بافت مناسب بستگی دارد.

### قوز قرنیه چه زمانی باید پیگیری شود؟
در سنین نوجوانی و جوانی که بیماری سریع تر پیشرفت می کند، پیگیری با فاصله کوتاه تر لازم است. افزایش سریع نمره چشم، تغییر مکرر عینک و آستیگماتیسمی که با عینک اصلاح نمی شود، دلیل مراجعه هستند.

### با قوز قرنیه می توانم عمل لیزیک انجام دهم؟
خیر. جراحی های حذف عینک قرنیه را نازک تر می کنند و در قوز قرنیه انجام نمی شوند. یکی از دلایل اصلی تصویربرداری پیش از عمل حذف عینک، همین است که قوز قرنیه پنهان شناسایی شود.

## پزشکان انجام دهنده

- دکتر عبدالخالق دریس — https://nooralborz.com/doctors/dr-abdolkhalagh-deris
- دکتر حمید درفشی — https://nooralborz.com/doctors/dr-hamid-derafshi
- دکتر رضا آقامحمدی — https://nooralborz.com/doctors/dr-reza-aghamohammadi
- دکتر عباس شیخ حسنی — https://nooralborz.com/doctors/dr-abbas-sheikh-hasani
- دکتر محمد مهدی نورانی — https://nooralborz.com/doctors/dr-mohammadmehdi-nourani
- دکتر حمیدرضا نیک بین — https://nooralborz.com/doctors/dr-hamidreza-nikbin
- دکتر رامین امینی — https://nooralborz.com/doctors/dr-ramin-amini
- دکتر دانیال نجدی — https://nooralborz.com/doctors/dr-danial-najdi

## مطالب مرتبط

- خون ریزی چشم: لکه خون در سفیدی چشم چیست و کی خطرناک است — https://nooralborz.com/blog/subconjunctival-hemorrhage
- قرمزی چشم: آلرژی، عفونت یا چیزی جدی تر؟ — https://nooralborz.com/blog/eye-allergy-and-redness
- خشکی چشم: علت ها، تشخیص و درمان قدم به قدم — https://nooralborz.com/blog/dry-eye-causes-treatment
- قوز قرنیه: علائم، تشخیص و سیر بیماری — https://nooralborz.com/blog/keratoconus-symptoms-diagnosis
- پیوند قرنیه: چه زمانی لازم است و چه انتظاری باید داشت — https://nooralborz.com/blog/corneal-transplant-guide
- کراس لینکینگ قرنیه: چه می کند، برای چه کسی و با چه انتظاری — https://nooralborz.com/blog/corneal-cross-linking-cxl-keratoconus

## نوبت گرفتن

- برنامه حضور پزشکان: https://nooralborz.com/schedule
- تماس و نشانی: https://nooralborz.com/contact
- بیمه های طرف قرارداد: https://nooralborz.com/insurance

---

منبع: https://nooralborz.com/services/cornea-transplant-keratoconus
ناشر: بیمارستان چشم پزشکی نور البرز، کرج
این متن نسخه ماشین خوان همان صفحه است و برای اطلاع رسانی عمومی نوشته شده.
جایگزین معاینه، تشخیص یا نظر پزشک نیست.