# استرابیسم (انحراف چشم) و چشم پزشکی اطفال

> تشخیص و درمان تنبلی چشم (آمبلیوپی)، انحرافات چشمی کودکان و بزرگسالان و فیتینگ لنزهای تخصصی.
> صفحه اصلی این خدمت: https://nooralborz.com/services/strabismus-pediatric-ophthalmology
> دسته: استرابیسم و چشم پزشکی کودکان
> پوشش بیمه: دارد

## شرح

کلینیک استرابیسم بیمارستان چشم پزشکی نور البرز، با همکاری اپتومتریست ها و چشم پزشکان اطفال، انحراف چشم (استرابیسم) و تنبلی چشم (آمبلیوپی) را در کودکان و بزرگسالان تشخیص و درمان می کند. دو نکته این حوزه را از بقیه چشم پزشکی جدا می کند: کودک از مشکل دید خود شکایت نمی کند، و مغز کودک اگر تصویر یک چشم را نادیده بگیرد، بینایی آن چشم به طور دائمی ضعیف می ماند. به همین دلیل زمان تعیین کننده است. تنبلی چشم تا سنی قابل درمان است که سیستم بینایی هنوز در حال شکل گرفتن باشد؛ پس از آن، درمان نتیجه محدودی دارد. انحراف چشم در کودک خودبه خود برطرف نمی شود و تأخیر در درمان می تواند به کاهش دید، تنبلی چشم و اختلال در دید سه بعدی منجر شود. علائمی مانند انحراف چشم، کج نگه داشتن سر، نزدیک کردن بیش از حد اشیا به چشم و افت عملکرد در مدرسه دلیل مراجعه هستند. ارزیابی در این کلینیک شامل اندازه گیری دید با تست های ویژه کودکان، تعیین نمره چشم پس از گشاد کردن مردمک، اندازه گیری میزان انحراف، بررسی حرکات چشم و ارزیابی دید دوچشمی است. درمان یک نردبان مرحله به مرحله است: اصلاح نمره با عینک (به ویژه در دوربینی)، درمان تنبلی چشم با بستن چشم سالم، تمرینات ارتوپتیک بینایی، و در صورت نیاز جراحی عضلات چشم. جراحی استرابیسم بدون برش روی پوست انجام می شود؛ جراح عضلات خارج چشمی را تقویت، تضعیف یا جابه جا می کند تا راستای چشم ها اصلاح شود. اگر تنبلی چشم هم وجود داشته باشد، درمان آن جداگانه انجام می شود. فیتینگ لنزهای تخصصی نیز در همین کلینیک انجام می شود.

## مزیت ها

- کلینیک استرابیسم با همکاری اپتومتریست ها و چشم پزشکان اطفال
- معاینات ارزیابی دید دوچشمی و تست های ویژه کودکان
- تعیین نمره چشم پس از گشاد کردن مردمک، که در کودکان با معاینه ساده به دست نمی آید
- نردبان درمانی مرحله به مرحله: عینک، درمان تنبلی چشم، تمرینات بینایی و در صورت نیاز جراحی
- جراحی های تنظیم کشش عضلات خارج چشمی با دقت میکرونی و بدون برش روی پوست
- فیتینگ لنزهای تخصصی و عینک سازی طبی در محل بیمارستان
- پیگیری دوره ای تا پایان دوره رشد سیستم بینایی

## مراحل درمان

1. **ارزیابی بینایی کودک** — اندازه گیری دید هر چشم با روش متناسب با سن، و بررسی اینکه کودک تصویر کدام چشم را ترجیح می دهد. این کار در کودکانی که هنوز حرف نمی زنند هم انجام شدنی است.
2. **تعیین نمره چشم با گشاد کردن مردمک** — در کودکان، قدرت تطابق چشم نمره واقعی را پنهان می کند؛ بنابراین نمره پس از گشاد کردن مردمک اندازه گیری می شود. دید نزدیک کودک تا چند ساعت تار می ماند.
3. **اندازه گیری انحراف و دید دوچشمی** — تعیین جهت و میزان انحراف چشم، بررسی حرکات چشم و ارزیابی دید دوچشمی. نتیجه این بررسی تعیین می کند درمان با عینک کافی است یا جراحی لازم است.
4. **درمان غیرجراحی** — تجویز عینک (به ویژه در دوربینی)، درمان تنبلی چشم با بستن چشم سالم و تمرینات ارتوپتیک بینایی. در بخشی از کودکان، همین مرحله انحراف را برطرف می کند.
5. **جراحی استرابیسم در صورت نیاز** — در انحراف های شدید یا مواردی که با عینک و تمرین اصلاح نمی شوند، جراح بدون برش روی پوست عضلات چشم را تقویت، تضعیف یا جابه جا می کند. پیگیری پس از جراحی ادامه می یابد، چون بخشی از انحراف ممکن است با گذشت زمان بازگردد.

## پرسش های پرتکرار

### آیا استرابیسم فقط در کودکان ایجاد می شود؟
خیر. شیوع آن در کودکان بیشتر است، اما بزرگسالان هم ممکن است به علت بیماری های عصبی، دیابت، ضربه یا مشکلات عضلات چشم دچار استرابیسم شوند.

### آیا استرابیسم خودبه خود درمان می شود؟
خیر. بیشتر موارد انحراف چشم نیاز به ارزیابی و درمان توسط چشم پزشک دارند و تأخیر در درمان می تواند به کاهش دائمی بینایی، به ویژه در کودکان، منجر شود.

### آیا جراحی استرابیسم باعث بهبود بینایی می شود؟
هدف اصلی جراحی، اصلاح راستای چشم ها و بهبود دید دوچشمی است؛ اگر کاهش بینایی به علت تنبلی چشم باشد، درمان آن باید جداگانه انجام شود.

### آیا امکان بازگشت انحراف چشم پس از جراحی وجود دارد؟
بله، در برخی بیماران ممکن است با گذشت زمان بخشی از انحراف دوباره ایجاد شود؛ به همین دلیل پیگیری منظم پس از درمان اهمیت زیادی دارد.

### اولین معاینه چشم کودک چه زمانی باید انجام شود؟
در صورت وجود انحراف چشم، اشک ریزش، سفیدی مردمک یا سابقه خانوادگی بیماری چشمی، در هر سنی و بدون تأخیر. در کودکان بدون علامت، زمان غربالگری را پزشک کودک یا چشم پزشک تعیین می کند؛ نکته این است که کودک از ضعف دید خود شکایت نمی کند.

### چرا برای معاینه کودک مردمک را گشاد می کنند؟
چون قدرت تطابق چشم در کودکان زیاد است و نمره واقعی چشم را پنهان می کند. اندازه گیری بدون گشاد کردن مردمک در کودک می تواند نمره را کمتر از واقع نشان دهد و درمان را به تعویق بیندازد.

### پوشاندن چشم برای تنبلی چشم چقدر طول می کشد؟
مدت و ساعت های روزانه آن را پزشک بر اساس سن کودک و شدت تنبلی چشم تعیین می کند و در ویزیت های پیگیری تنظیم می شود. نتیجه درمان به منظم انجام دادن آن بستگی دارد.

### کج نگه داشتن سر کودک به چشم مربوط است؟
می تواند باشد. کودک گاهی برای دیدن تصویر واحد یا دور زدن انحراف چشم، سر خود را کج نگه می دارد. این حالت دلیل مراجعه به درمانگاه استرابیسم است.

## پزشکان انجام دهنده

- دکتر افسانه کتیرایی — https://nooralborz.com/doctors/dr-afsaneh-katiraei
- دکتر زهرا متقی نیا — https://nooralborz.com/doctors/dr-motaghinia

## مطالب مرتبط

- معاینه چشم نوزاد و کودک: چه زمانی و چه چیزی بررسی می شود — https://nooralborz.com/blog/infant-eye-screening
- نزدیک بینی پیشرونده در کودکان: چرا نمره بالا می رود و چه چیزی آن را کند می کند — https://nooralborz.com/blog/childhood-myopia-progression
- تنبلی چشم: چرا تا هشت سالگی فرصت طلایی است — https://nooralborz.com/blog/amblyopia-lazy-eye
- انحراف چشم: علت ها، تشخیص و درمان در کودکان و بزرگسالان — https://nooralborz.com/blog/strabismus-causes-diagnosis-treatment

## نوبت گرفتن

- برنامه حضور پزشکان: https://nooralborz.com/schedule
- تماس و نشانی: https://nooralborz.com/contact
- بیمه های طرف قرارداد: https://nooralborz.com/insurance

---

منبع: https://nooralborz.com/services/strabismus-pediatric-ophthalmology
ناشر: بیمارستان چشم پزشکی نور البرز، کرج
این متن نسخه ماشین خوان همان صفحه است و برای اطلاع رسانی عمومی نوشته شده.
جایگزین معاینه، تشخیص یا نظر پزشک نیست.