در حال بارگذاری
قرنیه و پیوندتحت پوشش بیمه
پیوند قرنیه و درمان قوز قرنیه (کراتوکونوس)
درمانگاه قرنیه و سگمان قدامی بیمارستان چشم پزشکی نور البرز، قوز قرنیه (کراتوکونوس) و بیماری های قرنیه را از مرحله تشخیص تا پیوند پیگیری می کند. در قوز قرنیه، الیاف کلاژن قرنیه ضعیف می شوند و قرنیه به تدریج نازک و برجسته می شود؛ نتیجه آن آستیگماتیسم نامنظم و افت تدریجی دید است که با عینک به طور کامل اصلاح نمی شود. مسیر درمان به مرحله بیماری بستگی دارد. کراس لینکینگ (CXL) با ایجاد پیوندهای تازه میان رشته های کلاژن، استحکام قرنیه را بالا می برد و پیشرفت بیماری را متوقف یا کند می کند؛ این روش دید از دست رفته را برنمی گرداند و هدف آن نگه داشتن وضعیت فعلی است. کارگذاری رینگ داخل قرنیه شکل قرنیه را اصلاح می کند و در مراحل پیشرفته، پیوند قرنیه انجام می شود. پیوندهای لایه ای مانند DMEK و DSAEK تنها لایه بیمار را جایگزین می کنند و در مقایسه با پیوند تمام ضخامت، احتمال رد پیوند کمتری دارند. تشخیص و پیگیری با پنتاکم، توپوگرافی قرنیه و پاکی متری در واحد تصویربرداری قرنیه بیمارستان انجام می شود؛ همین نقشه ها هستند که نشان می دهند بیماری پیشرفت کرده است یا ثابت مانده. هرچه تشخیص در سن پایین تر و مرحله زودتری انجام شود، گزینه های درمانی بیشتری در دسترس است. پیوند قرنیه در اتاق های عمل مرکزی بیمارستان و با بافت تهیه شده از بانک چشم انجام می شود.
مزایای این خدمت
- درمانگاه فوق تخصصی قرنیه و سگمان قدامی با پیگیری منظم بیماران کراتوکونوس
- کراس لینکینگ (CXL) برای متوقف کردن یا کند کردن پیشرفت قوز قرنیه
- کارگذاری رینگ داخل قرنیه برای اصلاح شکل قرنیه در موارد منتخب
- پیوند لایه ای (DMEK و DSAEK) با احتمال رد پیوند کمتر از پیوند تمام ضخامت
- تهیه بافت پیوندی از بانک چشم
- پایش پیشرفت بیماری با پنتاکم، توپوگرافی و پاکی متری در همین مرکز
- اتاق های عمل مرکزی با سیستم هوای استریل لامینار
مراحل درمان
- 1
تشخیص و نقشه برداری قرنیه
معاینه چشم همراه با پنتاکم، توپوگرافی و پاکی متری، که شکل و ضخامت قرنیه را ثبت می کند و مرحله بیماری را مشخص می سازد.
- 2
تعیین اینکه بیماری پیشرونده است یا ثابت
مقایسه نقشه های قرنیه در فاصله چند ماه. درمان با کراس لینکینگ برای بیماری پیشرونده مطرح می شود، نه برای هر قوز قرنیه ای.
- 3
انتخاب روش با فوق تخصص قرنیه
کراس لینکینگ برای توقف پیشرفت، رینگ داخل قرنیه برای اصلاح شکل، و پیوند لایه ای یا تمام ضخامت در مراحل پیشرفته؛ انتخاب بر اساس ضخامت قرنیه و میزان افت دید.
- 4
انجام درمان
کراس لینکینگ و کارگذاری رینگ به صورت سرپایی انجام می شوند. پیوند قرنیه در اتاق عمل مرکزی و با بافت تهیه شده از بانک چشم انجام می شود.
- 5
پیگیری بلندمدت
قرنیه پیوندی و قرنیه درمان شده هر دو نیاز به پیگیری منظم دارند؛ در پیوند، مصرف قطره ها و ویزیت های دوره ای برای تشخیص زودهنگام رد پیوند ادامه می یابد.
سوالات متداول
قوز قرنیه چیست و چرا ایجاد می شود؟
ضعف الیاف کلاژن قرنیه که باعث می شود قرنیه به تدریج نازک و برجسته شود. زمینه ژنتیکی دارد و مالیدن مکرر چشم آن را تشدید می کند. نتیجه آن آستیگماتیسم نامنظم و افت دیدی است که عینک به طور کامل اصلاح نمی کند.
کراس لینکینگ دید مرا بهتر می کند؟
هدف کراس لینکینگ متوقف کردن یا کند کردن پیشرفت بیماری است، نه بازگرداندن دید از دست رفته. به همین دلیل زمان انجام آن اهمیت دارد و در مراحل زودتر نتیجه بهتری می دهد.
تفاوت پیوند لایه ای و پیوند تمام ضخامت چیست؟
در پیوند لایه ای مانند DMEK و DSAEK تنها لایه بیمار قرنیه جایگزین می شود و بقیه ضخامت قرنیه خود بیمار باقی می ماند؛ این کار احتمال رد پیوند را کاهش می دهد. در پیوند تمام ضخامت، همه لایه ها جایگزین می شوند و برای مواردی است که کل ضخامت قرنیه درگیر است.
قرنیه پیوندی چقدر دوام دارد؟
به نوع پیوند، علت بیماری و رعایت پیگیری بستگی دارد. رد پیوند در هر زمانی ممکن است رخ دهد و نشانه های آن قرمزی، درد، ترس از نور و افت دید است؛ با تشخیص زودهنگام اغلب قابل کنترل است، بنابراین ویزیت های دوره ای را حذف نکنید.
بافت پیوندی از کجا تهیه می شود؟
از بانک چشم. بافت پیش از استفاده از نظر سلامت و کیفیت بررسی می شود و زمان انجام پیوند به در دسترس بودن بافت مناسب بستگی دارد.
قوز قرنیه چه زمانی باید پیگیری شود؟
در سنین نوجوانی و جوانی که بیماری سریع تر پیشرفت می کند، پیگیری با فاصله کوتاه تر لازم است. افزایش سریع نمره چشم، تغییر مکرر عینک و آستیگماتیسمی که با عینک اصلاح نمی شود، دلیل مراجعه هستند.
با قوز قرنیه می توانم عمل لیزیک انجام دهم؟
خیر. جراحی های حذف عینک قرنیه را نازک تر می کنند و در قوز قرنیه انجام نمی شوند. یکی از دلایل اصلی تصویربرداری پیش از عمل حذف عینک، همین است که قوز قرنیه پنهان شناسایی شود.
مطالب آموزشی مرتبط
- 6 دقیقه مطالعه
خون ریزی چشم: لکه خون در سفیدی چشم چیست و کی خطرناک است
لکه قرمز یکدست در سفیدی چشم معمولا خون ریزی زیر ملتحمه است: بی درد است، به دید آسیب نمی زند و در یکی دو هفته جذب می شود. این مطلب علت ها، ارتباط با فشار خون و داروهای رقیق کننده خون، و نشانه هایی را که یعنی باید همان روز مراجعه کرد توضیح می دهد.
- 5 دقیقه مطالعه
قرمزی چشم: آلرژی، عفونت یا چیزی جدی تر؟
بیشتر قرمزی های چشم ناشی از آلرژی، ورم ملتحمه ویروسی یا خشکی چشم است و خودبه خود یا با درمان ساده بهتر می شود. اما قرمزی همراه با درد، ترس از نور یا افت دید می تواند عفونت قرنیه یا گلوکوم حاد باشد. این مطلب بر پایه راهنماها و پژوهش های ۲۰۲۵ و ۲۰۲۶ کمک می کند تفاوت را بشناسید.
- 5 دقیقه مطالعه
خشکی چشم: علت ها، تشخیص و درمان قدم به قدم
خشکی چشم یعنی اشک نمی تواند سطح چشم را سالم و مرطوب نگه دارد؛ یا اشک کم است یا زود تبخیر می شود. درمان پله ای است: قطره اشک مصنوعی، مراقبت از لبه پلک، داروهای ضدالتهاب و در صورت نیاز روش های درمانگاهی. این مطلب بر پایه راهنماها و پژوهش های ۲۰۲۴ تا ۲۰۲۶ نوشته شده است.
- 6 دقیقه مطالعه
قوز قرنیه: علائم، تشخیص و سیر بیماری
قوز قرنیه با نازک شدن و برجسته شدن تدریجی قرنیه شروع می شود و اولین نشانه آن معمولا نمره ای است که مدام تغییر می کند. این مطلب می گوید چه علائمی مشکوک است، تشخیص چگونه انجام می شود، بیماری چه سیری دارد و چه زمانی باید سریع تر مراجعه کرد.
- 6 دقیقه مطالعه
پیوند قرنیه: چه زمانی لازم است و چه انتظاری باید داشت
پیوند قرنیه وقتی مطرح می شود که قرنیه کدر یا بدشکل باشد و دید با عینک و لنز اصلاح نشود. امروز اغلب فقط لایه آسیب دیده تعویض می شود، نه تمام ضخامت. این مطلب انواع پیوند، روند بهبود و نشانه های پس زدن را توضیح می دهد.
- 6 دقیقه مطالعه
کراس لینکینگ قرنیه: چه می کند، برای چه کسی و با چه انتظاری
کراس لینکینگ با ترکیب ریبوفلاوین و اشعه فرابنفش، پیوندهای کلاژن قرنیه را تقویت می کند تا پیشرفت قوز قرنیه متوقف شود. هدف آن تثبیت است نه حذف نمره. این مطلب می گوید چه کسی کاندید است، عمل چگونه انجام می شود و دوره نقاهت چه شکلی دارد.
پزشکان این خدمت
فهرست بر اساس تخصص و زمینه های کاری ثبت شده هر پزشک تنظیم می شود؛ یک پزشک می تواند چند خدمت را انجام دهد.
- دکتر عبدالخالق دریسفوق تخصص قرنیه و سگمان قدامی
- دکتر حمید درفشیفوق تخصص قرنیه و سگمان قدامی
- دکتر رضا آقامحمدیفوق تخصص قرنیه و سگمان قدامی
- دکتر عباس شیخ حسنیفوق تخصص قرنیه و سگمان قدامی
- دکتر محمد مهدی نورانیفوق تخصص قرنیه و سگمان قدامی
- دکتر حمیدرضا نیک بینفوق تخصص قرنیه و سگمان قدامی
- دکتر رامین امینیفوق تخصص قرنیه و سگمان قدامی
- دکتر دانیال نجدیجراح و متخصص چشم پزشکی، فوق تخصص قرنیه و خارج چشمی
پرسش از هوش مصنوعی
این صفحه را در یکی از دستیارهای هوش مصنوعی باز کنید تا همین متن را بخواند و به پرسش شما پاسخ دهد. پرسش شما از قبل نوشته می شود.
پرسش خود را انتخاب کنید
باز کردن در
این پیوندها شما را به سرویس های بیرون از سایت بیمارستان می برند.
پاسخ دستیارهای هوش مصنوعی ممکن است نادرست باشد و جایگزین معاینه و نظر پزشک نیست. برای تصمیم درمانی با پزشک بیمارستان مشورت کنید.