در جراحی آب مروارید، عدسی کدر خارج می شود و لنز داخل چشمی دائمی جای آن را می گیرد. این لنز عوض نمی شود، بنابراین انتخاب آن یکی از تصمیم های ماندگار جراحی است. هیچ لنزی برای همه مناسب نیست: تفاوت ها در این است که هر کدام دید کدام فاصله را واضح می کنند و در ازای آن چه چیزی را کنار می گذارند.
لنز داخل چشمی دقیقا چه کاری می کند؟
عدسی طبیعی نور را روی شبکیه متمرکز می کند و در جوانی می تواند شکل خود را برای دید نزدیک تغییر دهد. لنز داخل چشمی جای تمرکز نور را می گیرد، اما قدرت تغییر شکل طبیعی را ندارد. به همین دلیل، پرسش اصلی این است: می خواهید بدون عینک دور را ببینید، نزدیک را، یا تا حد ممکن هر دو را.
لنز تک کانونی
یک فاصله را واضح می کند و رایج ترین انتخاب است. معمولا برای دید دور تنظیم می شود؛ در این حالت رانندگی و دیدن دور بدون عینک ممکن می شود و برای مطالعه به عینک نیاز دارید. کیفیت تصویر و کنتراست در این لنزها بالا و پیش بینی پذیر است و تجربه بیماران با آن یکنواخت تر است.
گاهی از حالتی به نام تک بینی استفاده می شود: یک چشم برای دور و چشم دیگر برای فاصله نزدیک تر تنظیم می شود. همه افراد این حالت را تحمل نمی کنند و مناسب بودن آن پیش از جراحی بررسی می شود.
لنزهای چندکانونی و فاصله کانونی گسترده
این لنزها نور را میان بیش از یک فاصله تقسیم می کنند یا عمق میدان را افزایش می دهند تا وابستگی به عینک کمتر شود. مزیت روشن است: بسیاری از کارهای روزمره بدون عینک انجام می شود. در مقابل، تقسیم نور می تواند با دیدن هاله دور چراغ ها و خیرگی در شب همراه باشد و کنتراست در نور کم کمی پایین تر بیاید. بیشتر افراد طی هفته ها تا ماه ها به آن عادت می کنند، اما رانندگان شبانه و کسانی که به کیفیت تصویر در نور کم حساس اند باید این موضوع را پیش از انتخاب بدانند.
لنز توریک
برای اصلاح آستیگماتیسم قرنیه ساخته شده است. اگر آستیگماتیسم قابل توجهی دارید، بدون آن دید پس از عمل حتی با لنز درست انتخاب شده هم تار می ماند. لنز توریک باید در محور دقیق قرار بگیرد، بنابراین اندازه گیری و برنامه ریزی پیش از عمل در آن اهمیت بیشتری دارد. لنزهای توریک می توانند تک کانونی یا چندکانونی باشند.
انتخاب بر اساس چه چیزی انجام می شود؟
- اندازه گیری های چشم شما: طول چشم، انحنا و آستیگماتیسم قرنیه
- سلامت شبکیه و عصب بینایی؛ اگر بیماری زمینه ای وجود دارد، لنزهای چندکانونی معمولا انتخاب مناسبی نیستند
- شغل و سبک زندگی: رانندگی شبانه، کار طولانی با نمایشگر، مطالعه زیاد یا کار دستی ظریف
- انتظار شما از عینک: چقدر مهم است که برای کارهای روزمره عینک نزنید
- وضعیت سطح چشم؛ خشکی چشم درمان نشده کیفیت دید را با هر لنزی کم می کند
آیا لنز گران تر نتیجه بهتری می دهد؟
نه لزوما. لنز گران تر معمولا امکانات بیشتری دارد، اما امکاناتی که با چشم و نیاز شما هم خوانی نداشته باشد، ارزشی اضافه نمی کند و گاهی عوارض بینایی بیشتری می سازد. لنز مناسب، لنزی است که با اندازه گیری های چشم شما و کاری که هر روز انجام می دهید بخواند.
پس از عمل، عینک لازم می شود؟
بستگی به لنز و به چشم دارد. با لنز تک کانونی تنظیم شده برای دور، برای مطالعه عینک لازم است. با لنزهای چندکانونی، بسیاری از افراد بیشتر کارها را بدون عینک انجام می دهند، اما این به معنای بی نیازی کامل نیست. نمره نهایی معمولا چند هفته پس از جراحی و پس از تثبیت دید نوشته می شود.
چه زمانی باید فورا مراجعه کرد؟
- درد شدید یا فزاینده پس از جراحی
- افت ناگهانی دید
- قرمزی شدید همراه با ترشح
- دیدن جرقه های نور یا سایه ای که از کناره میدان دید پیش می آید
اینها با دوره نقاهت معمول متفاوت اند و باید همان روز بررسی شوند. اورژانس چشم بیمارستان شبانه روزی است.
لنز تک کانونی یا چندکانونی: چه چیزی تصمیم را روشن می کند؟
چند پرسش ساده معمولا پاسخ را روشن می کنند. بیشتر ساعت های روز را با چه فاصله ای کار می کنید: نمایشگر، کاغذ، یا دور؟ شب ها چقدر رانندگی می کنید؟ آیا کاری انجام می دهید که جزئیات ظریف در نور کم دارد؟ تحمل شما برای دوره سازگاری چند هفته ای چقدر است؟ و اگر پس از عمل برای بعضی کارها عینک لازم شود، این برای شما مشکل جدی است یا نه؟
پاسخ این پرسش ها همراه با اندازه گیری های چشم، انتخاب را می سازد. کسی که رانندگی شبانه زیاد دارد و به کیفیت تصویر در نور کم حساس است، معمولا با لنز تک کانونی و یک عینک مطالعه راضی تر است؛ کسی که بیشتر از هر چیز می خواهد برای کارهای روزمره عینک نزند، ممکن است سازگاری با لنز چندکانونی را بپذیرد.
اگر در چشم دیگر هم آب مروارید باشد چه؟
معمولا دو چشم در دو نوبت جداگانه عمل می شوند و فاصله میان آن ها را جراح تعیین می کند. این فاصله فرصتی می دهد تا نتیجه چشم اول دیده شود و در صورت نیاز، هدف انکساری چشم دوم تنظیم گردد. هماهنگی میان دو چشم اهمیت دارد: اگر یک چشم برای دور و دیگری برای نزدیک تنظیم شود، مغز باید این اختلاف را بپذیرد و همه افراد آن را تحمل نمی کنند.
اگر پیش از این جراحی حذف عینک کرده باشم؟
محاسبه قدرت لنز داخل چشمی در چشمی که قرنیه آن با لیزر تغییر شکل داده شده، دشوارتر است و به اندازه گیری ها و فرمول های خاص نیاز دارد. حتما سابقه جراحی قبلی و در صورت امکان مدارک آن را به پزشک بدهید؛ این اطلاعات دقت محاسبه و در نتیجه نمره شما پس از عمل را تغییر می دهد.
قدم بعدی
اندازه گیری هایی که انتخاب لنز بر اساس آن ها انجام می شود در ارزیابی و اندازه گیری پیش از جراحی توضیح داده شده و روش های جراحی در خدمات آب مروارید و کاتاراکت آمده است. برای مشاوره از برنامه پزشکان و نوبت دهی استفاده کنید.