گلوکوم (آب سیاه) و لیزرهای تخصصی

گلوکوم یا آب سیاه، آسیب تدریجی عصب بینایی است که بیشتر با بالا بودن فشار داخل چشم همراه است. در مراحل اولیه معمولا هیچ علامتی ندارد و به همین دلیل «دزد خاموش بینایی» نامیده می شود: میدان بینایی از حاشیه کم می شود و بیمار زمانی متوجه می شود که بخشی از دید را از دست داده باشد. آسیبی که به عصب بینایی وارد شده معمولا برگشت پذیر نیست، بنابراین هدف درمان، حفظ دید باقی مانده است. درمانگاه گلوکوم بیمارستان چشم پزشکی نور البرز، تشخیص و پایش این بیماری را انجام می دهد. اندازه گیری فشار داخل چشم (تونومتری)، گونیوسکوپی برای بررسی زاویه تخلیه، پاکی متری برای اندازه گیری ضخامت قرنیه، پریمتری کامپیوتری هامفری یا اکتوپوس برای ترسیم میدان بینایی و OCT برای اندازه گیری ضخامت لایه عصبی شبکیه، پایه های تشخیص و پیگیری هستند. همین مجموعه است که زاویه باز، زاویه بسته و گلوکوم با فشار طبیعی را از هم جدا می کند؛ تشخیص با یک بار اندازه گیری فشار گرفته نمی شود و آنچه اهمیت دارد روند تغییرات در طول زمان است. درمان از قطره های کاهنده فشار شروع می شود. اگر فشار به هدف نرسد، لیزردرمانی سرپایی با SLT و YAG مطرح می شود که نیاز به جراحی باز ندارد و می تواند وابستگی به قطره های مزمن را کم کند. در موارد پیشرفته تر، جراحی های فیلترینگ مانند ترابکولکتومی، کارگذاری شانت و جراحی های کم تهاجم MIGS در اتاق های عمل مرکزی بیمارستان انجام می شود. افراد بالای چهل سال، کسانی که سابقه خانوادگی گلوکوم دارند، بیماران دیابتی، افراد با نزدیک بینی بالا و کسانی که سابقه مصرف طولانی کورتون دارند در گروه پرخطر قرار می گیرند و معاینه دوره ای برای آن ها اهمیت بیشتری دارد.