در حال بارگذاری
شبکیه و زجاجیهتحت پوشش بیمه
شبکیه، ویترکتومی و درمان رتینوپاتی دیابتی
بخش ویترورتینال بیمارستان چشم پزشکی نور البرز، بیماری های ته چشم را تشخیص و درمان می کند: رتینوپاتی دیابتی، دژنراسیون وابسته به سن ماکولا، انسدادهای عروقی شبکیه، پارگی و جداشدگی شبکیه، سوراخ ماکولا و غشای اپی رتینال. درمانگاه شبکیه و زجاجیه، خدمات برنامه ریزی شده و اورژانسی این حوزه را پوشش می دهد. تشخیص در این بخش بر تصویربرداری تکیه دارد. OCT تصویر مقطعی از لایه های شبکیه و ماکولا می دهد، آنژیوگرافی فلورسئین وضعیت و نشت عروق شبکیه را نشان می دهد و سونوگرافی B-Scan زمانی به کار می رود که کدورت داخل چشم اجازه دیدن ته چشم را نمی دهد. این سه، همراه با معاینه ته چشم پس از گشاد کردن مردمک، تعیین می کنند که درمان لیزر است، تزریق داخل چشمی است، یا جراحی. درمان ها شامل لیزردرمانی شبکیه با لیزر پاسکال، تزریق داخل چشمی داروهای ضد VEGF و جراحی ویترکتومی است. ویترکتومی یعنی خارج کردن تمام یا بخشی از ژل زجاجیه، و برای جداشدگی شبکیه، خونریزی زجاجیه، سوراخ ماکولا و غشای اپی رتینال انجام می شود؛ جراحی با میکروانسزیون ۲۳ و ۲۵ گیج و در اتاق های عمل مرکزی مجهز به میکروسکوپ های لایکا صورت می گیرد. ویترکتومی قدامی نوع دیگری است که معمولا همزمان با جراحی آب مروارید و برای رفع عارضه پارگی کپسول خلفی انجام می شود. در بیماری های شبکیه، فاصله میان شروع علائم و مراجعه بر نتیجه درمان اثر می گذارد. افت ناگهانی دید، دیدن جرقه های نور یا سایه ای که بخشی از میدان دید را می پوشاند، مراجعه فوری لازم دارد و اورژانس چشم بیمارستان ۲۴ ساعته و با فوق تخصص آنکال است.
مزایای این خدمت
- درمانگاه فوق تخصصی شبکیه و زجاجیه با فوق تخصص های این حوزه
- OCT، آنژیوگرافی فلورسئین و سونوگرافی B-Scan در واحد پاراکلینیک همین مرکز
- جراحی های ظریف میکروانسزیون ۲۳ و ۲۵ گیج
- لیزردرمانی شبکیه با لیزرهای پاسکال
- تزریق تخصصی داروهای ضد VEGF در شرایط کاملا استریل
- ویترکتومی قدامی همزمان با جراحی کاتاراکت در صورت بروز عارضه حین عمل
- اتاق های عمل مرکزی مجهز به میکروسکوپ های لایکا
- بخش بستری ۳۲ تختخوابی با پرستاران آموزش دیده چشم پزشکی
- اورژانس چشم ۲۴ ساعته با فوق تخصص آنکال برای موارد فوری شبکیه
مراحل درمان
- 1
معاینه ته چشم
معاینه با گشاد کردن مردمک، که کل شبکیه از مرکز تا محیط را قابل بررسی می کند. پس از آن تا چند ساعت دید نزدیک تار و حساسیت به نور وجود دارد.
- 2
تصویربرداری و تشخیص
بررسی شبکیه و زجاجیه با OCT و آنژیوگرافی فلورسئین برای تعیین علت دقیق (جداشدگی، خونریزی، سوراخ ماکولا یا غشای اپی رتینال)، و سونوگرافی B-Scan در صورتی که کدورت داخل چشم مانع دیدن ته چشم باشد.
- 3
انتخاب درمان
بسته به تشخیص: لیزردرمانی شبکیه، تزریق داخل چشمی یا جراحی ویترکتومی. در موارد جداشدگی شبکیه، تصمیم فوری گرفته می شود.
- 4
ویترکتومی خلفی
خارج کردن تمام یا بخشی از زجاجیه با میکروانسزیون و جایگزینی در صورت نیاز با گاز یا روغن سیلیکون، برای دسترسی به شبکیه و ترمیم آسیب.
- 5
مراقبت پس از عمل
رعایت وضعیت خاص سر در صورت استفاده از گاز داخل چشم، استفاده منظم از قطره ها و معاینات دوره ای تا تثبیت کامل بینایی.
- 6
پیگیری بلندمدت
در بیماری های مزمن شبکیه مانند رتینوپاتی دیابتی و دژنراسیون ماکولا، پیگیری دوره ای با OCT ادامه دارد و ممکن است تزریق ها در چند نوبت تکرار شوند.
سوالات متداول
چه علائمی نشانه مشکل شبکیه است؟
تاری یا موج دار دیدن خطوط مستقیم، افت ناگهانی دید، دیدن لکه های شناور فراوان یا جرقه های نور، و سایه یا پرده ای که از کناره میدان دید پیش می آید. این علائم نیاز به معاینه فوری دارند.
بیماری های شبکیه چگونه تشخیص داده می شوند؟
با معاینه ته چشم پس از گشاد کردن مردمک، همراه با تصویربرداری هایی مانند OCT و در صورت نیاز آنژیوگرافی. این تصاویر لایه های شبکیه و نشت عروق را نشان می دهند.
تزریق داخل چشمی برای چه انجام می شود؟
برای بیماری هایی که با نشت یا رشد غیرطبیعی عروق در شبکیه همراه اند، مانند ادم ماکولا در دیابت و دژنراسیون وابسته به سن. تزریق معمولا در چند نوبت و با فاصله زمانی مشخص انجام می شود و هدف آن حفظ دید موجود است.
با دیابت هر چند وقت باید معاینه شبکیه شوم؟
معاینه ته چشم در دیابت حتی بدون علامت لازم است، زیرا رتینوپاتی دیابتی در مراحل اولیه دیدی را تغییر نمی دهد. فاصله معاینه ها را پزشک بر اساس نوع دیابت، مدت ابتلا و یافته های معاینه تعیین می کند.
ویترکتومی برای چه بیماری هایی انجام می شود؟
برای جداشدگی و پارگی شبکیه، خونریزی زجاجیه، سوراخ ماکولا، غشای اپی رتینال و برخی عوارض پیشرفته رتینوپاتی دیابتی. تصمیم بر اساس معاینه ته چشم و تصویربرداری گرفته می شود.
پس از جراحی شبکیه چه محدودیتی دارم؟
در برخی جراحی ها گاز یا روغن سیلیکون داخل چشم گذاشته می شود و در آن صورت وضعیت سر و خوابیدن در روزهای نخست دستور دارد، و تا زمانی که گاز در چشم است پرواز هوایی ممنوع است. دستور دقیق را جراح برای مورد شما تعیین می کند.
برای بیماری شبکیه بستری لازم است؟
لیزر و تزریق داخل چشمی سرپایی هستند. ویترکتومی بسته به نوع و وسعت جراحی ممکن است بستری کوتاه در بخش بستری بیمارستان داشته باشد.
ویترکتومی قدامی با ویترکتومی خلفی چه فرقی دارد؟
ویترکتومی خلفی جراحی برنامه ریزی شده شبکیه است. ویترکتومی قدامی معمولا حین جراحی آب مروارید و برای رفع عارضه پارگی کپسول خلفی انجام می شود و بخشی از همان عمل است، نه یک جراحی جداگانه.
مطالب آموزشی مرتبط
- 5 دقیقه مطالعه
انسداد ورید شبکیه (سکته چشمی): علت، درمان و آنچه برای بقیه بدن معنا دارد
انسداد ورید شبکیه یعنی بسته شدن سیاهرگی که خون را از شبکیه خارج می کند؛ نتیجه آن تاری ناگهانی و بی درد دید در یک چشم است. تزریق داروهای ضد VEGF درمان اصلی ورم ماکولای ناشی از آن است و شروع زودتر نتیجه بهتری دارد. این بیماری نشانه ای برای بررسی قلب و عروق هم هست.
- 5 دقیقه مطالعه
اوزمپیک و چشم: داروهای GLP-1 برای بینایی خطر دارند؟
داروهای گروه GLP-1 مانند سماگلوتاید و تیرزپاتاید برای دیابت و کاهش وزن مصرف می شوند و پرسش هایی درباره چشم ایجاد کرده اند. شواهد ۲۰۲۵ و ۲۰۲۶ افزایش کلی خطر رتینوپاتی نشان نمی دهد و خطر احتمالی آسیب عصب بینایی کم و هنوز نامطمئن است. این مطلب می گوید چه چیزی را جدی بگیرید.
- 5 دقیقه مطالعه
دیابت و چشم: هر چند وقت یک بار معاینه، و چه چیزی دست خود شماست
دیابت می تواند سال ها بدون علامت به شبکیه آسیب بزند. معاینه منظم ته چشم، کنترل قند، فشار خون و چربی خون، و مراجعه به موقع هنگام تغییر دید، سه کاری است که بینایی را حفظ می کند. این مطلب بر پایه راهنماها و پژوهش های ۲۰۲۵ و ۲۰۲۶ نوشته شده است.
- 5 دقیقه مطالعه
علائم اورژانس چشم: چه زمانی نباید تا فردا صبر کرد
افت ناگهانی دید، درد شدید چشم، پرده یا سایه در میدان دید، ضربه یا پاشیدن مواد شیمیایی به چشم فوریت دارند و بررسی همان ساعت ها را لازم می کنند. این مطلب نشانه های فوری را فهرست می کند و می گوید تا رسیدن به اورژانس چه کاری انجام دهید و چه کاری نه.
- 6 دقیقه مطالعه
دژنراسیون ماکولا و تزریق داخل چشمی: چه انتظاری باید داشت
دژنراسیون وابسته به سن ماکولا دید مرکزی را هدف می گیرد. نوع مرطوب آن با تزریق داروهای ضد VEGF در داخل چشم کنترل می شود و نوع خشک آن پیگیری منظم می خواهد. این مطلب تفاوت دو نوع، روند تزریق، خطرهای واقعی آن و یافته های پژوهش های ۲۰۲۵ و ۲۰۲۶ را توضیح می دهد.
- 5 دقیقه مطالعه
رتینوپاتی دیابتی: چرا معاینه چشم در دیابت حتی بدون علامت لازم است
دیابت به عروق ریز شبکیه آسیب می زند و این آسیب سال ها بدون علامت پیش می رود. وقتی دید تغییر می کند، بیماری معمولا پیشرفته است. این مطلب مراحل بیماری، فاصله معاینه ها، درمان ها و نشانه هایی که نیاز به مراجعه فوری دارند را توضیح می دهد.
- 6 دقیقه مطالعه
مگس پران و جرقه های نوری: چه زمانی بی خطر است و چه زمانی اورژانس
دیدن لکه های شناور و جرقه های نور اغلب ناشی از تغییرات طبیعی زجاجیه است، اما شروع ناگهانی آن ها می تواند نشانه پارگی یا جداشدگی شبکیه باشد. این مطلب تفاوت این دو را توضیح می دهد و می گوید کدام نشانه ها یعنی همین امروز باید معاینه شوید.
- 6 دقیقه مطالعه
ویترکتومی چیست؟ چه زمانی لازم است و بعد از آن چه اتفاقی می افتد
ویترکتومی یعنی خارج کردن ژل زجاجیه از داخل چشم تا جراح به شبکیه دسترسی پیدا کند. برای خونریزی زجاجیه، جداشدگی شبکیه، سوراخ ماکولا و چند وضعیت دیگر انجام می شود. این مطلب موارد کاربرد، روند جراحی و دوره نقاهت آن را توضیح می دهد.
پزشکان این خدمت
فهرست بر اساس تخصص و زمینه های کاری ثبت شده هر پزشک تنظیم می شود؛ یک پزشک می تواند چند خدمت را انجام دهد.
- دکتر کامبیز میرفلاحفوق تخصص شبکیه و لیزر (ویترورتینال)
- دکتر محمد مهدی احمدزادهفوق تخصص شبکیه و لیزر (ویترورتینال)
- دکتر مینا اوجانیفوق تخصص شبکیه و لیزر (ویترورتینال)
- دکتر آرش طاهریفوق تخصص شبکیه و لیزر (ویترورتینال)
- دکتر بهروز سعیدیانفوق تخصص شبکیه و لیزر (ویترورتینال)
- دکتر شهرام صالحی رادفوق تخصص شبکیه و لیزر (ویترورتینال)
- دکتر شهباز نکوزادهفوق تخصص شبکیه و لیزر (ویترورتینال)
- دکتر ابراهیم گرامیفوق تخصص شبکیه و لیزر (ویترورتینال)
پرسش از هوش مصنوعی
این صفحه را در یکی از دستیارهای هوش مصنوعی باز کنید تا همین متن را بخواند و به پرسش شما پاسخ دهد. پرسش شما از قبل نوشته می شود.
پرسش خود را انتخاب کنید
باز کردن در
این پیوندها شما را به سرویس های بیرون از سایت بیمارستان می برند.
پاسخ دستیارهای هوش مصنوعی ممکن است نادرست باشد و جایگزین معاینه و نظر پزشک نیست. برای تصمیم درمانی با پزشک بیمارستان مشورت کنید.